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精子质量异常是引起男性不育最常见的原因,它主要表现在每次排精的精子数量、精子的活动能力、精子的存活率、精子的形态等方面,按照第四版世界卫生组织(WHO)编写的人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检测手册中的标准,常见精子异常病症有以下几种。
⑴弱精子症 有的也称弱精症、精子活力低下症,在第四版WHO编写的人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检测手册中是指在适宜温度下(一般为25℃~37℃),精液离体1小时后在标准实验室进行分析,快速直线运动精子低于25%,或直线前向运动精子不及50%,或者精子活动率低于60%者。弱精子症常与其他精液异常症同时存在,是导致不育的主要原因之一。
⑵少精子症 也称精子减少症,是指精子计数每毫升低于2000万(也就是精子的密度),或者一次排出的精子总数低于4000万者,也是导致男性不育的主要原因之一。一般来说,精子密度或者说精子数量的多少与男性的生育能力成正比,与精子的活动力成正比,从某种意义上说,活动的质量比数量更为重要。
⑶无精子症 是指禁欲3~7天后通过体外排精的方法获得精液,连续3次以上实验室精液离心检查,均没有查到精子者。这种病症的治疗比较棘手且效果最差。据有关资料统计约占男性不育的6%~10%。如果因睾丸生精功能障碍或者先天睾丸发育不良所引起的,医学上称为“真性无精子症”;因输精管道阻塞所引起的,医学称为“假性无精子症”。
⑷死精子症 是指精子的成活率下降,死亡精子超过40%以上。它可以与弱精子同时存在,也可以单独发生。对死、活精子的判定,必须通过对精子特殊染色(一般为伊红染色)。在第四版WHO编写的人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检测手册中,并没有将死精子症单独列出,而是归于特发性弱精子症中进行分析。据国外有关资料统计,死精子症所引起的男性不育发生率约为1.3%。近年来,随着人们生活方式的改变、受到各种辐射机会增加及环境污染等不良因素的影响,我们发现死精子症所引起不育的发病率逐渐升高。
⑸畸形精子症 是指精液中正常形态精子数低于总数15%的一种病症。常与其他精子质量异常病症同时出现。
⑹白细胞精子症 是指每毫升精液中白细胞数目超过1百万。
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